回到2002当医生 第189节

    ??作为一名临床医生，对眼前的情况早就见怪不怪，不可能有厌烦的情绪。如果非说要有情绪的话，好奇倒是可能，好奇到底是什么患者，自己遇到过类似的患者没有。

    ??“我是患者的亲舅舅，我要进去看。”一个男人站在处置室门口说道。

    ??“有一个患者家属就可以了，进来这么多人容易感染。”

    ??“我妹妹懂个屁，我怕你们糊弄她，我要进去看！”

    ??患者家属坚持。

    ??祝军路过，也没多说什么。

    ??这都是小事，在临床上早就屡见不鲜。

    ??人吃五谷杂粮，什么脾气的人都有，很难代入进去知道他们脑子里想的是什么。

    ??瞥了一眼处置室，一张胸片挂在窗户上，隐约是自发性气胸。

    ??祝军也没说什么，先带着黄老一行人进了自己的办公室。让他有些恶心的是三院的周从文竟然也大咧咧的跟进来，一点自觉都没有。

    ??这人真是特么的讨厌，但祝军并没有把周从文撵出去。

    ??开什么玩笑，这位是邓主任亲自点名的人，祝军可不想因为一个周从文让黄老和912的邓主任不高兴。

    ??“黄老，邓主任，二位先坐，我去拿片子。咱们先看看片子，然后去看患者。”祝军客客气气的说完，见黄老没有异议，转身出门。

    ??外面的吵闹声安静下来，想来应该是医生妥协，让患者的亲娘舅进了处置室。

    ??这是必然的，其实也没有必要坚持，又不是什么原则性问题。

    ??几分钟后，祝军还没回来，外面忽然传来一声凄厉的喊叫声，“救命！”

    ??周从文下意识的站起来，抬脚往出跑。与此同时，邓明也一样的动作，两人肩膀撞到一起。

    ??来不及说别的，周从文把邓明挤到一边，打开主任办公室的门跑出去。

    ??处置室外的患者家属有点懵，处置室的门轻轻晃悠着，里面传来哭泣声。

    ??不是一个自发性气胸的患者么？难道是下管子的时候出现了罕见的纵隔扑动！？

    ??一瞬间，周从文有了自己的猜测。

    ??如果是纵隔扑动的话，那就麻烦了！

    ??好在患者的年纪似乎不大，应该有救回来的可能性。

    ??真特么的倒霉，纵隔扑动、心脏骤停虽然是下胸腔闭式引流必须交代的一项，但以周从文接患者的数量而言只见过屈指可数的几例。

    ??没想到今天……

    ??一边快速跑进去，周从文一边琢磨着。

    ??与此同时，耳边响起“叮咚~”的任务提示音，系统不失时机的薅周从文的羊毛。

    ??可是进了处置室后，周从文就怔住了，自己完全想错了方向。

    ??患者还躺在处置室的床上，用怪异的姿势看着自己这面，医生手里拿着刀，刀上有一丝血迹。

    ??刚开皮，连钝性分离都没做，根本不是患者出事。

    ??低头，一个男人躺在地上，脸色惨白，呼吸微弱。

    ??刚刚还生龙活虎叫嚣要进来看手术的患者的娘舅已经……半死不活的躺在地上。眼看着出气多，进气少，人要挂掉。

    ??周从文心里恶狠狠的骂了一句，来不及解释，跪在患者身边一把撕开他的衣服。

    ??第264章 可以配万物

    ??周从文右手落在患者胸大肌靠外侧的位置，一边大声喊着你醒醒，一边右手用力。

    ??这里是一个疼痛点，一般人装晕的话急切之间很难忍受。可是周从文用力按下去，患者没有丝毫反应。

    ??随后周从文又按压患者眼眶，依旧没有反应。

    ??患者已经处于休克状态，确定这一点周从文用时8秒。

    ??胸廓略有起伏，还有轻微的呼吸，周从文的手搭在患者颈动脉位置。

    ??颈动脉搏动微弱……

    ??刚刚还生龙活虎的叫嚣着不让进门就打医生的男人，怎么几分钟后就休克了呢？周从文叹了口气，还真是麻烦。

    ??回手，没人递听诊器。

    ??周从文微微一怔，但没有耽搁时间，而是附身用耳朵贴在患者胸前直接听心跳。

    ??《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中，有关于心脏骤停的常见原因总结为几点。

    ??第一点是缺氧，周从文首先就排除这种可能。

    ??他没有沉思，所有动作、行为都是肌肉记忆，而指南里写的种种也根本不用回忆，一项项迅速排查。

    ??再有就是低钾血症、高钾血症及其他的电解质异常。

    ??看刚刚患者的表现，周从文也排除这种可能。

    ??第三是低温或者体温过高。手摸患者的颈动脉，耳朵贴在患者胸口，周从文第一时间感受到患者的体温正常，也不是这一点。

    ??第四，低血容量。

    ??患者不是外伤，要是碰巧有主动脉夹层……概率太低，暂时不予考虑。

    ??指南里概括了十点，周从文用13秒判断患者大概率是晕血，看见动刀、流血后紧张，导致的心梗。

    ??剩下还要排查的一点是低血糖。

    ??患者呼吸断断续续，像是在不停在叹气。十几秒的时间周从文有了准确的判断，患者忽然全身抽搐，眼睛猛然睁开，眼球向左侧偏斜。

    ??完了，心脏要停！

    ??周从文马上用食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动，搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内，动作标准的像是教科书。

    ??但他没有按照教科书上写的去等10秒钟，大约4-5秒后，周从文就大声喊道，“除颤器！”

    ??和周从文习惯的抢救不一样，下一秒并没有除颤器出现在眼前。

    ??抢救需要一个团队，像是一台精密的机器似的一秒钟都不会耽搁。

    ??可是在陌生的地方，在2002年，周从文的一切想法都是泡影。

    ??没办法，周从文只好把患者放平，一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指微微上翘，不接触胸壁。

    ??双肘伸直，随后他以每分钟100次的频率垂直向下用力按压。

    ??周从文每次下压深度5.2cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部没有离开胸壁，以免按压点移位。

    ??他的动作并不慌张，邓明进来后看见周从文已经开始做胸外心脏按压，微微诧异。

    ??在内行的眼里，周从文的动作只有一个形容——标准，教科书一样的标准。

    ??不过邓明并没有耽误时间，双人心肺复苏要好于单人，他直接走过去，用肩膀把周从文挤开。

    ??周从文差点没哭出来，大师兄果然还是从前的脾气。

    ??顾名思义，心肺复苏包括心和肺。

    ??大师兄从来都不肯做人工呼吸，据说是他父亲有一次被痰堵住呼吸道，没有吸痰器，他一口一口把痰或吸或抠弄出来后有心理阴影。

    ??没办法，周从文只能挪到患者头部。

    ??先用手捏住患者下颌关节打开口腔看了一眼，周从文见没有异常分泌物，便准备开始做口对口人工呼吸。

    ??周从文没着急，先做准备工作，并且抬头看手里拿着刀的医生，“愣着干什么，去给循环内科打电话！”

    ??“啊？心梗么？”胸科医生怔了一下，有些茫然的问道。

    ??“是心梗伴心脏骤停，抓紧时间！除颤器准备，那个谁，你把刀放下。”周从文一边提醒手里拿着刀就要往外面跑去打电话的医生一边注意邓明的动作。

    ??邓明刚刚一停，周从文便将一只手置于患者的前额，然后用手掌下压向后推动，使患者的头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，开始做人工呼吸。

    ??祝军也听到外面乱糟糟的声音，不过最开始他没在意，而是又和患者家属交代了几句，说明这次黄老亲自来江海市的意义。

    ??等他赶到处置室的时候，正好听到周从文像是主任一样呵斥自家医生。

    ??本能护犊子的心理发作，但没等他说话，邓明和周从文双人配合的心肺复苏就吸引了他的目光。

    ??两人配合的极为精准，几乎邓明的动作一停止，周从文就开始做人工呼吸，没有任何间隔。

    ??仿佛……

    ??好像……

    ??似乎……

    ??两个人从前配合过无数次一样。

    ??祝军祝主任忽然想起最近的一个传说——省城医大二院胸科主任张友开车半夜来江海市接周从文，就为了让他去配台做手术。

    ??难道他真的可以配万物？！

    ??祝军有些茫然。

    ??从前，他不相信有人能配万物，甚至张友张主任半夜开车来接周从文的事儿祝军也不相信。

    ??可是当他看到第一次见面就能完美配合完成双人心肺复苏的周从文与邓明，不禁心头一阵茫然。

    ??心肺复苏不是什么难完成的活儿，可无论什么操作一但涉及到完美这个形容词，那就难似登天。

    ??邓明邓主任还好理解，可周从文到底是怎么做到的？

    ??七八分钟过去，患者心跳恢复，拉了一个心电图显示是室颤。

    ??邓明拿起除颤器砰砰两下，恢复正常心率，患者被抬上平车，跟着循环内科医生一溜小跑去了他们的监护室。

    ??处置室里满地狼藉，还有一群到现在都不知道发生什么的患者家属。

    ??他们大眼瞪小眼，完全不知道刚刚患者已经在奈何桥上排队，那碗孟婆汤已经到了嘴边，但是被周从文和邓明打翻，把人给“捞”回来。

    ??第265章 口对口人工呼吸的后遗症