回到2002当医生 第233节
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??三院这名小医生可真敢说啊，申主任心理想到。他给患者做完超声心动只是怀疑，如果让他说结果，申主任会加上可能、好像、考虑之类含糊的字眼，而绝对不会像周从文一样直接给出诊断。 ??周从文信心十足的说着诊断，申主任只能咬着后槽牙跟着承认。 ??毕竟让他提出异议，却又没有依据，说出口更丢人。 ??肖院长听申主任这么说，脸都黑了，像是戴了一层面纱。 ??申主任是自己请来的人，就算是三院的小医生们蠢蠢欲动，想要做点什么，也不可能提前知道自己要请申主任来，更不可能买通申主任一起对付自己。 ??见了鬼了，只是普通的脑梗，而且患者肢体活动不灵12小时后症状已经缓解，怎么就变成升主动脉瘤了呢！ ??“周医生，说说你的诊断依据。”肖院长黑着脸问道。 ??周从文环视办公室里的医生们，最后目光和肖院长的目光碰撞，火花四溅。 ??“首先，突然发病的一过性头晕、大汗、恶心等，在后循环缺血时较常见；但在以偏瘫为主的脑梗死或前循环短暂脑缺血发作的患者中较少见。” ??“根据刚才说的，一过性头晕、大汗、恶心合并上腹不适等，提示存在心源性脑缺血或主动脉夹层的可能。” ??“从病史分析，患者有高血压病史10余年，未经规范治疗；且发病前未服用降压药，而血压本应偏高。可是来医院的时候测量的血压略低，这很不正常。” ??“从听诊的角度来分析，患者存在心动过缓、主动脉瓣区明显杂音等体征。这些虽可见于多种情况，但也是主动脉夹层的常见体征。” ??“超声显示升主动脉扩张、主动脉瓣见大量返流信号；右侧椎动脉呈反向血流信号，均高度提示为胸主动脉夹层动脉瘤，而且已累及了脑供血动脉。” ??“患者的脑梗、脑供血不足是因为胸主动脉瘤导致的，我建议抓紧时间做胸部ct。” ??周从文说完，双手放在桌子上，看了一眼申主任，又看向肖院长。 ??肖院长看着周从文的眼睛，感觉他的目光像是耳光，扇在自己的脸上。 ??尤其是最后的结论——患者的脑梗、脑供血不足是因为胸主动脉瘤导致，让肖院长无法接受。 ??这不是当着自己属下医生和集团公司领导的面直接打脸么！ ??王成发说得对，周从文还真特么的不懂规矩，肖院长心里恨恨的想到。 ??之前王成发找他聊那件事情，肖院长只想哼哼哈哈的答应下来，并不准备做。 ??开什么玩笑！ ??王成发已经是死狗一条了，多年前的一点小情面就要说服自己对付一个年富力强的主任还有周从文？ ??但肖院长被周从文当面打脸，已经恼羞成怒，恶向胆边生，愈发觉得王成发说得有道理。 ??“申主任，你怎么考虑？”肖院长心里的怒火越来越盛，但语气却越来越平淡，没有一丝烟火气。 ??“肖院长……我……我……我也这么考虑。”申主任结结巴巴的说道。 ??肖院长大怒。 ??请人民医院的专家，江海市最权威的超声心动主任来会诊，结果前前后后就说这么一句话——我也是这么认为的。 ??废物！ ??要你有什么用！ ??肖院长怒不可遏，用眼神恶狠狠的剜了申主任一眼。 ??不过周从文太嚣张，一定要打击一下他的气焰。 ??肖院长把周从文说过的话重新回想了一遍，说道，“诊断主动脉夹层的金标准是dsa或者血管增强ct，咱们医院没有。做胸部ct有什么用，看来看去还不是乱糟糟的一团。” ??周从文微笑，“肖院长，患者从上午8时22分我看见第一眼开始血压在持续不断增高，胸主动脉夹层动脉瘤随时可能破裂出血。 ??转去人民医院也不是不行，但120急救车颠簸一下可能人就没了。” ??“……” ??肖强心里堵的厉害，周从文怎么一句话都不退让？他属什么的。 ??关键是周从文把严重的后果摆出来，当着集团公司其他领导的面，肖院长还真就不敢承担这个风险。 ??主动脉夹层到底有多重，肖院长知道，这可是要命的病。 ??“我也是这么考虑的。”申主任下意识的说道，仿佛是周从文的回声。 ??你特么考虑什么有意义吗！肖院长暴跳如雷。 ??“申主任，你有什么建议么？” ??虽然心里在骂娘，但肖院长还是很冷静、故作平淡的问道。 ??“可以问问医大有没有人能做类似的手术，要不然找帝都也行。不管怎么选，我建议要抓紧时间，患者主动脉粗大，我考虑只要血压一个波动，升主动脉就破了。” ??申主任低着头，老老实实说出自己的看法。 ??他明知道这么说肖院长可能会不高兴，但患者病情在哪，申主任没办法顺着肖院长说他爱听的那些话。 ??“我，也是这么考虑的。”周从文淡淡说道。 ??第327章 这得多大能量 ??肖院长沉默。 ??虽然周从文触动了他的“逆鳞”，但眼前最主要的事情并不是周从文，而是魏局。 ??周从文在肖院长看来只是一只蝼蚁，伸手就能碾死，让他万劫不复。 ??可是魏局不一样。 ??如果魏局忽然猝死在自己的病房里，魏局家里人怎么想？集团公司的领导怎么想？ ??自己亲口和魏局家里人说病情不重，住院的主要目的是为了体检一下。 ??当时其乐融融……可越是这样，患者家属的心里就越是没有准备，一旦发生意外的时候越是难以接受。 ??到时候怕是自己变成一只蝼蚁，人家动动手就能让自己万劫不复。肖院长知道事情的严重性，把周从文的“挑衅”放到一边，开始琢磨解决方案。 ??“省城……” ??肖院长首先想到的是省城，毕竟帝都那么远，江海市的机场还在建设中，怕是专家赶来魏局已经凉了。 ??“肖院长，省城医大二院循环内科滕菲滕主任和血管外科姜主任正在往咱们这面来，一起来的还有厂家的经理，各种直径的大架子都准备齐全。” ??周从文说道。 ??肖院长一怔，这回他真的有些惊讶。 ??“碰巧”把脑梗的诊断纠正为胸主动脉瘤，这不算什么，很正常的事儿。 ??兴许周从文实习的时候见过类似的患者也说不定。 ??至于自己的误诊，肖院长也不在意，谁看病还没个走眼的时候呢。 ??可这面刚刚确定，自己还在头疼要怎么做，周从文竟然告诉自己医大的两名主任还有厂家已经赶过来。 ??我去！ ??这是一名小医生能拥有的能量么！ ??肖院长终于知道王成发为什么被撵去门诊了，不是巧合，绝对不是，而是眼前这名叫做周从文的医生在其中作梗。 ??年轻，不听话，当着这么多人的面卷自己的面子，所有事情合在一起，让肖院长把周从文重视起来，当做一个真正的对手重视起来。 ??…… ??…… ??帝都，912。 ??“邓主任，周从文是谁？您这么上心。”神经内科耿主任好奇的问道。 ??江海市，那么偏远的小城市，耿主任没想到邓明会在那有认识的人，而且看样子还比较熟悉。 ??“周从文，周从文……”邓明没回答，满脸的络腮胡子似乎都在念叨着周从文这三个字，特别让人上头。 ??“喂喂喂，邓主任，嘛呢！自己在这儿念叨片汤儿话不搭理我。”耿主任觉得头晕，连忙喊停。 ??“我这不是在琢磨该怎么说么。”邓明笑了笑，满脸的络腮胡子似乎也在笑，“前几天有个20多年前做食管癌手术的患者出现食管-支气管瘘，老板心血来潮，不折腾患者非要去江海市做手术。” ??“黄老身体不错啊。”耿主任赞道。 ??“还行吧，我觉得主要是在家被管的太严，出门一顿吃肉……”邓明说着，长长的叹了口气。 ??“喂，我问您周从文是谁，您跟我说黄老板。难道是黄老板在江海市遇到了一块璞玉？”耿主任兴致盎然的问道。 ??“璞玉？”邓明自言自语，随即摇了摇头，满脸的络腮胡子也在摇头，“早就不是喽。” ??“……”耿主任一愣。 ??江海市那种地儿还能有什么能人，加上邓明说话吞吞吐吐，耿主任越来越不理解。 ??“邓主任，麻溜的，您今儿怎么跟娘们似的。”耿主任不高兴的斥道，“怎么回事？” ??“老耿，我问您，我的胸腔镜做的好不好？”邓明忽然又把话题岔开。 ??“好啊。”耿主任很直接的说道，“还是黄老板开明，您看东西肿瘤，现在都是大开刀为主，胸腔镜还是辅助术式。 ??我估计得等那群老主任退休，新上来的主任才能顺利开展胸腔镜。您就不一样了，黄老全力支持，技术水平说句全国第一不过分。” ??“全国第一。”邓明笑了，满脸的络腮胡子也在笑。 ??“老板和我在江海市遇到一个年轻人，上班两年，走路姿势和老板一模一样。要不是年纪相差太大，我还以为是老板的孪生兄弟。 ??咳咳咳，说句不该说的，要不是老板还在，我都要以为他是老板转世。” ??“……”耿主任打了一个激灵。 ??“哪有这么邪性的事儿，您想多了。”耿主任道。 ??“不会的，我平时不信那些。可您没看见周从文……这么说吧，我胸腔镜手术做的好对吧，周从文一个上班两年的本科生水平不比我差，而且意识还要比我更强一些。换做是您，您怎么想。” ??耿主任听到这个评价，手里的保温杯一晃，泡的枸杞差点没洒出来。 ??邓明是什么水平他心知肚明，全国第一的评价不为过，绝对不是当着邓明的面恭维他。 ??有黄老板在背书，912是全国第一家大规模开展胸腔镜手术的大型公立医院，哪怕帝都东西肿瘤都跟不上。 ??这一点所有人都很佩服黄老板。 ??八十多岁的高龄竟然还能这么快的接受新技术，不说别的，光是这一点就让人唏嘘不已。